Ujian abdominojugular
| Abdominojugular test | |
|---|---|
| Sinonim | Abdominojugular reflux, hepatojugular reflux |
| Tujuan | Diagnosis right ventricle dysfunction |
Ujian abdominojugular, juga dikenali sebagai refluks abdominojugular (AJR), adalah ujian pemeriksaan fizikal yang berguna dalam mendiagnosis disfungsi ventrikel kanan, terutamanya kegagalan ventrikel kanan.[1]
AJR adalah ujian untuk mengukur tekanan vena jugular (JVP) melalui proses menggelembung daripada vena jugular dalaman. Ujian AJR positif berkorelasi dengan tekanan arteri pulmonari dan dengan itu merupakan penanda disfungsi jantung kanan,[2] khususnya kegagalan ventrikel kanan.[1]
Refluks dalam konteks ini bermaksud aliran balik sistem peredaran darah dan tidak boleh dikelirukan dengan refleks.[3]
Prosedur[sunting | sunting sumber]
Pesakit diminta untuk berbaring pada 30 darjah dengan kepalanya miring 45 darjah ke kiri. Kemudian cahaya oblik digunakan untuk menerangi kawasan jugular leher untuk membantu mengenal pasti vena jugular dalaman. Perhatian mesti diambil agar tidak dikelirukan dengan jugular luar, yang degupannya lebih mudah dilihat di bawah kulit kerana lebih dangkal. Pada pesakit dengan kesesakan jantung kanan yang teruk, pemerhatian pada jugular dalaman mungkin tidak dapat dilakukan kerana jaraknya jauh ke leher dan tengkorak atas.
Doktor menekan dengan kuat pada kuadran kanan atas abdomen (iaitu di atas hati) atau di bahagian atas abdomen[2] selama 10 saat dengan tekanan 20 hingga 35 mm Hg sambil memerhatikan pembengkakan vena jugular dalaman di leher dan juga memerhatikan untuk memastikan pesakit tidak melakukan manuver Valsalva.[4]
Pada individu yang sihat, tekanan vena jugular tetap berterusan atau meningkat sementara untuk degupan jantung atau dua, sebelum kembali normal. Hasil negatif ini akan ditunjukkan disebabkan oleh kurangnya pembengkakan vena jugularis. Refluks abdomenjugular negatif dilihat pada sindrom Budd-Chiari.
Hasil positif ditakrifkan sebagai kenaikan yang berterusan dalam JVP sekurang-kurangnya 3 cm atau lebih[4] atau kejatuhan 4 cm atau lebih[2] setelah pemeriksa melepaskan tekanan. AJR mempunyai kepekaan yang dilaporkan 24%[5] hingga 72% dan kekhususan 93% hingga 96%. Perbezaan sensitiviti yang besar dapat dijelaskan oleh nilai yang lebih tinggi dilaporkan semasa prestasi dalam keadaan optimum makmal jantung sementara nilai yang lebih rendah adalah dari kajian di jabatan kecemasan.
Rujukan[sunting | sunting sumber]
- ^ a b Wiese, J. (July 2000). "The abdominojugular reflux sign". American Journal of Medicine. 109 (1): 59–61. doi:10.1016/s0002-9343(00)00443-5. PMID 10936479.
- ^ a b c Ewy G (1988). "The abdominojugular test: technique and hemodynamic correlates". Annals of Internal Medicine. 109 (6): 456–60. doi:10.7326/0003-4819-109-6-456. PMID 3415106.
- ^ Elsevier, Dorland's Illustrated Medical Dictionary, Elsevier.
- ^ a b "The Rational Clinical Examination. Does this patient have abnormal central venous pressure?". JAMA. 275 (8): 630–4. 1996. doi:10.1001/jama.1996.03530320054034. PMID 8594245.
- ^ "Clinical diagnosis of congestive heart failure in patients with acute dyspnea". Chest. 97 (4): 776–81. 1990. doi:10.1378/chest.97.4.776. PMID 2182296.