Pergi ke kandungan

Jangka hayat berlaras kualiti

Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.
Demonstrasi jangka hayat berlaras kualiti (QALY) untuk dua individu. Individu A (yang tidak menerima intervensi) mempunyai QALY yang lebih rendah berbanding individu B (yang menerima intervensi). Huruf A dan B menandakan garis sempadan, dengan QALY untuk A hanyalah pada kawasan biru, QALY untuk B adalah pada kawasan biru ditambah kawasan perang tambahan. NB Peningkatan dari segi kualiti hidup berkaitan kesihatan merentasi usia mungkin juga boleh berlaku, contohnya melalui pilihan gaya hidup yang lebih sihat.

Jangka hayat berlaras kualiti (QALY) ialah ukuran generik beban penyakit, termasuk kedua-dua kualiti dan kuantiti kehidupan sepanjang hayat seseorang.[1][2] Ia digunakan dalam penilaian ekonomi untuk menilai nilai intervensi perubatan.[1] Satu QALY bersamaan dengan satu tahun dalam kesihatan yang sempurna.[2] Markah QALY berjulat dari 1 (kesihatan sempurna) hingga 0 (mati).[3] QALY boleh digunakan untuk memaklumkan penentuan perlindungan insurans kesihatan, keputusan rawatan, untuk menilai program dan untuk menetapkan keutamaan untuk program masa hadapan.[3]

Pengkritik-pengkritik berpendapat bahawa QALY terlalu memudahkan cara pesakit sebenar menilai risiko dan hasil, dan penggunaannya mungkin menyekat pesakit kurang upaya daripada mengakses rawatan. Penyokong langkah itu mengakui bahawa QALY mempunyai beberapa kelemahan, tetapi keupayaannya untuk mengukur pertukaran dan kos peluang daripada perspektif pesakit dan masyarakat menjadikannya alat penting untuk memperuntukkan sumber secara saksama.

Pembangunan masa hadapan[sunting | sunting sumber]

Majlis Penyelidikan Perubatan UK dan lain-lain sedang meneroka penambahbaikan atau penggantian untuk QALY.[4] Antara kemungkinan lain ialah memanjangkan data yang digunakan untuk mengira QALY (contohnya dengan menggunakan instrumen tinjauan yang berbeza); "menggunakan kesejahteraan untuk menilai hasil" (contohnya dengan membangunkan "jangka hayat berlaras kesejahteraan"; dan dengan hasil-hasil nilai dari aspek kewangan.[4] Pada 2018 Bendahari HM menetapkan kadar diskaun sebanyak 1.5% untuk QALY, yang nilainya lebih rendah daripada kadar diskaun untuk kos dan faedah lain, kerana QALY ialah ukuran utiliti secara langsung.[5]

Rujukan[sunting | sunting sumber]

  1. ^ a b "Judging whether public health interventions offer value for money". National Institute for Health and Care Excellence. September 2013. Dicapai pada 2017-05-30.
  2. ^ a b "Glossary". National Institute for Health and Care Excellence. Dicapai pada 2017-05-30.
  3. ^ a b Weinstein, Milton C.; Torrance, George; McGuire, Alistair (2009). "QALYs: The Basics". Value in Health. 12: S5–S9. doi:10.1111/j.1524-4733.2009.00515.x. ISSN 1098-3015. PMID 19250132.
  4. ^ a b Brazier, John; Tsuchiya, Aki (2015). "Improving Cross-Sector Comparisons: Going Beyond the Health-Related QALY". Applied Health Economics and Health Policy. 13 (6): 557–565. doi:10.1007/s40258-015-0194-1. ISSN 1175-5652. PMC 4661222. PMID 26324402.
  5. ^ "HMT Green Book". m/s. 28.