Penyakit Whipple
| Penyakit Whipple | |
|---|---|
 |
|
| Mikroskopi cahaya usus kecil; Penyakit Whipple: vilus yang dibesarkan dengan banyak makrofaj | |
| ICD-10 | K90.8 |
| ICD-9 | 040.2 |
| Pangkalan data penyakit | 14124 |
| MedlinePlus | 000209 |
| eMedicine | med/2409 neuro/397 |
| MeSH | D008061 |
Penyakit Whipple adalah penyakit jangkitan sistemik, yang jarang berlaku dan disebabkan oleh bakteria Tropheryma whipplei.[1] Pertama kali digambarkan oleh George Hoyt Whipple pada tahun 1907[2][3] dan biasanya dianggap sebagai penyakit usus (gastrointestinal), penyakit Whipple biasanya disebabkan oleh kesulitan penyerapan (malabsorption) tetapi mampu memberi kesan kepada sebarang bahagian badan termasuk jantung, paru-paru, sendi, dan mata. Hilang berat badan, cirit-birit, sakit sendi, dan artritis merupakan simptom biasa, tetapi kemunculannya boleh pelbagai dan sekitar 15% pesakit tidak menunjukkan tanda atau gejala klasik awal ini.[4] Penyakit Whipple adalah jauh lebih biasa di kalangan lelaki, dengan jelas 87% pesakit merupakan kaum lelaki.[5] Apabila dikenal pasti dan dirawat, penyakit Whipple biasanya mampu diubati dengan rawatan antibiotik jangka panjang; penyakit yang tidak dirawat biasanya membawa maut.
Isi kandungan |
[sunting] Gejala
Gejala penyakit Whipple adalah:
- Artritis sehingga 75% atau artralgia. Selalunya oligo- atau poliartikular, simetri, sekejap dan boleh jadi kronik.
- Malserapan
- Lipodistrofi usus (pengumpulan mendapan lemak di nod limfa usus)
- Limfadenopati
- Sakit abdomen
- Cirit-birit
- Demam
- Melanoderma
- Gejala neurologi
[sunting] Diagnosis
Tanda dan gejala klinikal biasa bagi penyakit Whipple termasuk kehilangan berat badan, cirit-birit, sakit sendi atau artritis, demam, dan adenopati. Diagnosis dilakukan melalui biopsi usus, yang menunjukkan kehadiran organisma seperti kemasukan makrofaj PAS-positif. Penanda Immunohistokimia bagi antibodi bagi T. whipplei telah digunakan bagi mengesan organisma dalam pelbagai tisu, dan pengesahan cerakin berasaskan-PCR juga boleh digunakan.
Endoskopi pada duodenum dan jejunum mampu membongkar mukosa gelebeh kuning air dengan tompokan hakisan eritema pada pesakit dengan penyakit usus Whipple, dan sinar-X pada usus besar mungkin menunjukkan penebalan pada lipatan.
[sunting] Rawatan
Rawatan adalah dengan penisilin, ampisilin, tetrasiklina atau co-trimoxazole selama 1 - 2 tahun.[4] Sebarang rawatan kurang dari 1 tahun menunjukkan ulangan pada kadar 40%. Pada 4 Januari 2007 isu New England Journal of Medicine, Fenollar et al mencadangkan penggunaan doxycycline dengan hidroxychloroquine selama 12 hingga 18 bulan. Sulfonamida (sulfadiazine atau sulfamethoxazole) juga perlu ditambah bagi rawatan bagi gejala neurologi.[5]
[sunting] Rujukan
- ↑ Puéchal X (2002). "Whipple's disease". Joint Bone Spine 69 (2): 133–40. doi:10.1016/S1297-319X(02)00359-7. PMID 12027303.
- ↑ Templat:WhoNamedIt
- ↑ Whipple GH (1907). "A hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acid in the intestinal and mesenteric lymphatic tissues". Bull Johns Hopkins Hosp 18: 382–93.
- ↑ 4.0 4.1 Bai J, Mazure R, Vazquez H, Niveloni S, Smecuol E, Pedreira S, Mauriño E (2004). "Whipple's disease". Clin Gastroenterol Hepatol 2 (10): 849–60. doi:10.1016/S1542-3565(04)00387-8. PMID 15476147.
- ↑ 5.0 5.1 Fenollar F, Puéchal X, Raoult D (2007). "Whipple's disease". N Engl J Med 356 (1): 55–66. doi:10.1056/NEJMra062477. PMID 17202456.
- ↑ Schwartz MA, Selhorst JB, Ochs AL, et al. Oculomasticatory myorhythmia: a unique movement disorder occurring in Whipple's disease. Ann Neurol 1986;20:677–683.[Medline]
[sunting] Pautan luar
- (Bahasa Melayu) Penyakit whipple di laman wiki UKM
- NIH
- Merck
