Sakit belakang rendah

Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.
Pergi ke navigasi Pergi ke carian

Sakit belakang rendah (LBP) atau lumbago adalah gangguan biasa yang melibatkan otot, saraf, dan tulang belakang.[1] Kesakitan boleh berbeza-beza dari sakit berterusan yang biasa hingga rasa nyeri yang tiba-tiba.[1] Sakit belakang boleh dikelaskan mengikut tempoh sebagai akut (sakit berlangsung kurang dari 6 minggu), subkronik (6 hingga 12 minggu), atau kronik (lebih dari 12 minggu).[2] Keadaan ini selanjutnya dapat diklasifikasikan oleh penyebabnya sebagai kesakitan mekanikal, bukan mekanikal, atau kesakitan.[3] Gejala-gejala sakit belakang rendah biasanya bertambah dalam beberapa minggu sejak ia bermula, dengan 40-90% orang pulih dengan enam minggu.[4]

Dalam kebanyakan episod sakit belakang, penyebab utama tidak diketahui atau bahkan dicari, dengan rasa sakit yang dipercayai disebabkan oleh masalah mekanikal seperti ketegangan otot atau sendi.[5][1] Sekiranya rasa sakit tidak hilang dengan rawatan konservatif atau jika disertai dengan "bendera merah" seperti penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam, atau masalah ketara dengan perasaan atau pergerakan, ujian lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mencari masalah mendasar yang serius.[3] Dalam kebanyakan kes, alat pencitraan seperti tomografi terkomputerisasi sinar-X tidak berguna dan menanggung risiko sendiri.[6][7] Walaupun begitu, penggunaan pencitraan pada sakit belakang rendah telah meningkat.[8] Beberapa sakit belakang rendah disebabkan oleh cakera intervertebral yang rosak, dan ujian menaikkan kaki lurus berguna untuk mengenal pasti punca ini. [3] Pada mereka yang mengalami kesakitan kronik, sistem pemprosesan kesakitan mungkin tidak berfungsi, menyebabkan kesakitan yang teruk sebagai tindak balas kepada kejadian yang tidak serius.[9]

Pengurusan awal kesakitan ini disarankan dengan rawatan yang tidak menggunakan ubat-ubatan.[10] NSAIDs disyorkan sekiranya tidak berkesan.[10] Aktiviti normal harus diteruskan selagi kesakitan tidak begitu terasa.[4] Ubat-ubatan disyorkan selama ia bermanfaat.[11] Sejumlah pilihan lain tersedia bagi mereka yang tidak bertambah baik dengan rawatan biasa. Opioid mungkin berguna jika ubat sakit sederhana tidak mencukupi, tetapi secara amnya tidak disyorkan kerana kesan sampingan.[1][11] Pembedahan mungkin bermanfaat bagi mereka yang mengalami kesakitan dan kecacatan kronik yang berkaitan dengan cakera atau stenosis tulang belakang.[12][13] Tiada faedah yang jelas dijumpai untuk kes-kes lain dari sakit belakang yang tidak spesifik.[12] Sakit belakang rendah sering mempengaruhi mood, yang boleh diperbaiki dengan kaunseling atau antidepresan.[11][14] Selain itu, terdapat banyak terapi ubat alternatif, termasuk teknik Alexander dan ubat-ubatan herba, tetapi tidak ada bukti yang cukup untuk mengesyorkannya dengan yakin.[15] Bukti untuk rawatan kiropraktik [16] dan manipulasi tulang belakang bercampur.[15][17][18][19]

Kira-kira 9-12% orang (632 juta) mempunyai LBP pada satu masa tertentu, dan hampir 25% melaporkannya pada suatu ketika selama tempoh satu bulan.[20][21] Kira-kira 40% orang mempunyai LBP pada satu ketika dalam hidup mereka,[20] dengan anggaran setinggi 80% di antara orang-orang di negara maju.[22] Kesukaran paling kerap bermula antara usia 20 hingga 40 tahun.[5] Lelaki dan wanita turut sama terjejas.[1] Sakit belakang rendah adalah lebih biasa dalam kalangan orang berusia antara 40 dan 80 tahun, dengan jumlah keseluruhan individu yang terjejas dijangka meningkat seiring bertambahnya usia.[20]

Video penjelasan

Tanda dan gejala[sunting | sunting sumber]

Dalam gambaran umum Sakit belakang rendah akut, rasa sakit muncul selepas pergerakan yang melibatkan mengangkat, memutar, atau membongkok ke hadapan. Gejala mungkin bermula sejurus selepas pergerakan atau bangun pada keesokan harinya. Gambaran mengenai gejala boleh berkisar dari nyeri pada titik tertentu hingga kesakitan yang merebak. Ia mungkin atau tidak akan bertambah buruk dengan pergerakan tertentu, seperti mengangkat kaki, atau posisi, seperti duduk atau berdiri. Kesakitan yang timbul di kaki (dikenali sebagai siatika) mungkin ada. Pengalaman pertama sakit belakang rendah akut biasanya berusia antara 20 hingga 40 tahun. Ini sering menjadi alasan pertama orang dewasa bertemu profesional perubatan.[5] Episod berulang berlaku pada lebih daripada separuh orang[23] dengan episod berulang pada umumnya lebih menyakitkan daripada yang pertama.[5]

Masalah lain mungkin berlaku serentak dengan sakit belakang. Sakit belakang yang kronik dikaitkan dengan masalah tidur, termasuk lebih banyak masa yang diperlukan untuk tidur, gangguan semasa tidur, jangka waktu tidur yang lebih pendek, dan kurang berpuas hati dengan tidur.[24] Di samping itu, sebilangan besar mereka yang mengalami sakit belakang rendah kronik menunjukkan gejala kemurungan[11] atau keresahan.[15]

Rujukan[sunting | sunting sumber]

  1. ^ a b c d e "Low Back Pain Fact Sheet". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 3 November 2015. Diarkibkan daripada yang asal pada 4 Mac 2016. Dicapai pada 5 Mac 2016.
  2. ^ Koes BW, van Tulder M, Lin CW, Macedo LG, McAuley J, Maher C (December 2010). "An updated overview of clinical guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care". European Spine Journal. 19 (12): 2075–94. doi:10.1007/s00586-010-1502-y. PMC 2997201. PMID 20602122.
  3. ^ a b c Manusov EG (September 2012). "Evaluation and diagnosis of low back pain". Primary Care. 39 (3): 471–9. doi:10.1016/j.pop.2012.06.003. PMID 22958556.
  4. ^ a b da C Menezes Costa L, Maher CG, Hancock MJ, McAuley JH, Herbert RD, Costa LO (August 2012). "The prognosis of acute and persistent low-back pain: a meta-analysis". CMAJ. 184 (11): E613–24. doi:10.1503/cmaj.111271. PMC 3414626. PMID 22586331.
  5. ^ a b c d Casazza BA (February 2012). "Diagnosis and treatment of acute low back pain". American Family Physician. 85 (4): 343–50. PMID 22335313.
  6. ^ "Use of imaging studies for low back pain: percentage of members with a primary diagnosis of low back pain who did not have an imaging study (plain x-ray, MRI, CT scan) within 28 days of the diagnosis". 2013. Diarkibkan daripada yang asal pada 4 Oktober 2013. Dicapai pada 11 Jun 2013. Cite journal requires |journal= (bantuan)
  7. ^ Chou R, Fu R, Carrino JA, Deyo RA (February 2009). "Imaging strategies for low-back pain: systematic review and meta-analysis". Lancet. 373 (9662): 463–72. doi:10.1016/S0140-6736(09)60172-0. PMID 19200918. S2CID 31602395.
  8. ^ Deyo RA, Mirza SK, Turner JA, Martin BI (2009). "Overtreating chronic back pain: time to back off?". Journal of the American Board of Family Medicine. 22 (1): 62–8. doi:10.3122/jabfm.2009.01.080102. PMC 2729142. PMID 19124635.
  9. ^ Salzberg L (September 2012). "The physiology of low back pain". Primary Care. 39 (3): 487–98. doi:10.1016/j.pop.2012.06.014. PMID 22958558.
  10. ^ a b Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA (April 2017). "Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians". Annals of Internal Medicine. 166 (7): 514–530. doi:10.7326/M16-2367. PMID 28192789.
  11. ^ a b c d Miller SM (September 2012). "Low back pain: pharmacologic management". Primary Care. 39 (3): 499–510. doi:10.1016/j.pop.2012.06.005. PMID 22958559.
  12. ^ a b Manusov EG (September 2012). "Surgical treatment of low back pain". Primary Care. 39 (3): 525–31. doi:10.1016/j.pop.2012.06.010. PMID 22958562.
  13. ^ Chou R, Baisden J, Carragee EJ, Resnick DK, Shaffer WO, Loeser JD (May 2009). "Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline". Spine. 34 (10): 1094–109. doi:10.1097/BRS.0b013e3181a105fc. PMID 19363455. S2CID 1504909.
  14. ^ Henschke N, Ostelo RW, van Tulder MW, Vlaeyen JW, Morley S, Assendelft WJ, Main CJ (July 2010). "Behavioural treatment for chronic low-back pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD002014. doi:10.1002/14651858.CD002014.pub3. PMC 7065591. PMID 20614428.
  15. ^ a b c Marlowe D (September 2012). "Complementary and alternative medicine treatments for low back pain". Primary Care. 39 (3): 533–46. doi:10.1016/j.pop.2012.06.008. PMID 22958563.
  16. ^ Walker BF, French SD, Grant W, Green S (February 2011). "A Cochrane review of combined chiropractic interventions for low-back pain". Spine. 36 (3): 230–42. doi:10.1097/BRS.0b013e318202ac73. PMID 21248591. S2CID 26310171.
  17. ^ Dagenais S, Gay RE, Tricco AC, Freeman MD, Mayer JM (October 2010). "NASS Contemporary Concepts in Spine Care: spinal manipulation therapy for acute low back pain". The Spine Journal. 10 (10): 918–40. doi:10.1016/j.spinee.2010.07.389. PMID 20869008.
  18. ^ Rubinstein SM, van Middelkoop M, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW (Februari 2011). Rubinstein SM (penyunting). "Spinal manipulative therapy for chronic low-back pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD008112. doi:10.1002/14651858.CD008112.pub2. hdl:1887/117578. PMID 21328304.
  19. ^ Rubinstein SM, Terwee CB, Assendelft WJ, de Boer MR, van Tulder MW (September 2012). "Spinal manipulative therapy for acute low-back pain" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 9 (9): CD008880. doi:10.1002/14651858.CD008880.pub2. hdl:1871/48563. PMC 6885055. PMID 22972127.
  20. ^ a b c Hoy D, Bain C, Williams G, March L, Brooks P, Blyth F, dll. (June 2012). "A systematic review of the global prevalence of low back pain". Arthritis and Rheumatism. 64 (6): 2028–37. doi:10.1002/art.34347. PMID 22231424.
  21. ^ Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, dll. (December 2012). "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010". Lancet. 380 (9859): 2163–96. doi:10.1016/S0140-6736(12)61729-2. PMC 6350784. PMID 23245607.
  22. ^ Vinod Malhotra; Yao, Fun-Sun F.; Fontes, Manuel da Costa (2011). Yao and Artusio's Anesthesiology: Problem-Oriented Patient Management. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. m/s. Chapter 49. ISBN 978-1-4511-0265-9. Diarkibkan daripada yang asal pada 8 September 2017.
  23. ^ Ralat petik: Tag <ref> tidak sah; teks bagi rujukan Stanton2010 tidak disediakan
  24. ^ Kelly GA, Blake C, Power CK, O'keeffe D, Fullen BM (February 2011). "The association between chronic low back pain and sleep: a systematic review". The Clinical Journal of Pain. 27 (2): 169–81. doi:10.1097/AJP.0b013e3181f3bdd5. PMID 20842008. S2CID 19569862.