Kes indeks

Daripada Wikipedia, ensiklopedia bebas.
Jump to navigation Jump to search

Kes indeks (kadang-kadang disebut sebagai pesakit sifar atau pesakit pemula[1]) adalah pesakit pertama yang didokumentasikan dalam wabak penyakit dalam sesuatu populasi,[2] atau pesakit pertama yang didokumentasikan termasuk dalam kajian epidemiologi.[3] Ia juga boleh merujuk kepada kes pertama keadaan atau sindrom (tidak semestinya berjangkit) yang dijelaskan dalam literatur perubatan, sama ada pesakit dianggap orang pertama yang terkena atau tidak.[petikan diperlukan] Kes indeks dapat mencapai status kajian kes "klasik" dalam literatur, seperti yang dilakukan oleh Phineas Gage, orang pertama yang diketahui menunjukkan perubahan keperibadian yang pasti sebagai akibat kecederaan otak.[4]

Istilah[sunting | sunting sumber]

Kes indeks mungkin atau mungkin tidak menunjukkan sumber penyakit, kemungkinan penyebaran, atau takungan mana yang menahan penyakit di antara wabak, tetapi dapat memberi kesadaran akan munculnya wabak.[5][6] Kes-kes terdahulu mungkin atau tidak dapat dijumpai dan dilabel primer atau coprimary, sekunder, tersier, dll.[7] Istilah kes utama hanya boleh berlaku untuk penyakit berjangkit yang menyebar dari manusia ke manusia, dan merujuk kepada orang yang pertama kali membawa penyakit ke dalam sekumpulan orang.[6] Dalam epidemiologi, istilah ini sering digunakan oleh para saintis dan wartawan untuk merujuk kepada individu yang diketahui atau dipercayai sebagai yang pertama dijangkiti atau sumber wabak yang dihasilkan dalam populasi sebagai kes indeks, tetapi secara teknikalnya merujuk kepada yang utama kes.[6][8]

Pesakit sifar digunakan untuk merujuk pada sumber yang seharusnya dijangkiti wabah HIV di Amerika Syarikat, pramugari Gaëtan Dugas, tetapi kemudian penelitian mendapati dia bukan kes indeks wabah ini.[9] Ungkapan itu didasarkan pada kesalahpahaman: dalam kajian 1984 untuk Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), salah satu pesakit HIV yang paling awal direkodkan diberi nama kod "pesakit O", yang bermaksud "pesakit luar California" (patient out of California). Huruf O ditafsirkan oleh beberapa pembaca laporan itu sebagai angka 0 . Sebutan pesakit sifar (untuk Gaëtan Dugas) kemudiannya disebarkan oleh wartawan dan pengarang San Francisco Chronicler, Randy Shilts dalam bukunya 1987, And the Band Played On.

Istilah ini telah diperluas menjadi penggunaan umum untuk merujuk kepada individu yang dikenal pasti sebagai pembawa penyakit berjangkit pertama dalam populasi (kes utama), atau kejadian pertama dalam permulaan trend bencana.[10][11] Dalam beberapa kes, pesakit yang diketahui atau disyaki sifar dapat disebut secara tidak formal sebagai kes indeks untuk tujuan kajian ilmiah, seperti anak lelaki berusia dua tahun di sebuah desa terpencil di Guinea yang dianggap sumber wabak virus Ebola terbesar dalam sejarah.[3][12]

Dalam genetik, kes indeks adalah kes pesakit asal (cth. propositus atau proban) yang siasatan merangsang ahli-ahli keluarga untuk mencari faktor genetik yang mungkin.[13]

Istilah ini juga boleh digunakan dalam bidang bukan perubatan untuk menggambarkan individu pertama yang terkena sesuatu yang negatif yang sejak disebarkan kepada orang lain, seperti pengguna pertama di rangkaian yang dijangkiti perisian hasad.[14]

Contoh[sunting | sunting sumber]

Gaëtan Dugas[sunting | sunting sumber]

Kertas kajian 1984[15] yang sekarang terbukti salah menghubungkan 40 pesakit AIDS melalui hubungan seksual. Dari pesakit tersebut, Dugas seharusnya menjadi yang pertama mengalami permulaan gejala AIDS. Dalam grafik di atas, Dugas diwakili oleh lingkaran berlabel 0, disorot dengan warna merah.

Pada tahun-tahun awal wabak AIDS, senario penularan sifar pesakit disusun oleh Dr. William Darrow dan rakan-rakannya di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC).[16] Kajian epidemiologi ini menunjukkan bagaimana pesakit sifar telah menjangkiti beberapa pasangan dengan HIV, dan pada gilirannya mereka menyebarkannya kepada orang lain yang menyebabkan penyebaran virus dengan cepat ke lokasi di seluruh dunia (Auerbach et al., 1984). CDC mengenal pasti Gaëtan Dugas sebagai pembawa virus dari Eropah ke Amerika Syarikat, yang menyebarkannya kepada lelaki lain yang dia menjalin hubungan intim di rumah mandi gay.[17]

Wartawan Randy Shilts kemudian menulis tentang pesakit sifar, berdasarkan penemuan Darrow, dalam bukunya And the Band Played On padat tahun 1987 yang mengenal pasti pesakit sifar sebagai Gaëtan Dugas.[18] Dugas adalah seorang pramugari yang suka melakukan hubungan seks di beberapa bandar di Amerika Utara, menurut buku Shilts. Dia difitnah selama beberapa tahun sebagai "penyebar massa" HIV, dan dianggap sebagai sumber asal wabak HIV di kalangan lelaki homoseksual . Empat tahun kemudian, Darrow menolak metodologi kajian dan bagaimana Shilts mewakili kesimpulannya.[16]

Satu kajian tahun 2007, yang diterbitkan dalam Prosiding Akademi Sains Nasional Amerika Syarikat oleh Michael Worobey dan Dr. Arthur Pitchenik, mendakwa bahawa berdasarkan hasil analisis genetik, strain HIV Amerika Utara mungkin berpindah dari Afrika ke Haiti sebelum memasuki Amerika Syarikat sekitar tahun 1969;[19] mungkin melalui pendatang tunggal. Namun, seorang remaja bernama Robert Rayford meninggal di St. Louis, Missouri, akibat komplikasi AIDS pada tahun 1969, kemungkinan besar dijangkiti virus sebelum 1966. Ini akan menyindir bahawa ada pembawa strain HIV sebelumnya di Amerika Utara.[20][21]

Ungkapan pesakit sifar sekarang digunakan di media untuk merujuk pada kes utama wabak penyakit berjangkit, serta untuk wabak virus komputer, dan lebih luas lagi, sebagai sumber idea atau tindakan yang mempunyai akibat yang payah dicapai.[22][23][24][25][26]

David Heymann, profesor Epidemiologi Penyakit Berjangkit di London School of Hygiene & Tropical Medicine, dan sebelumnya dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO),[27] telah mempersoalkan pentingnya mencar pesakiti sifar, dengan menyatakan, "Mencari pesakit sifar mungkin penting dalam beberapa keadaan, tetapi hanya jika mereka masih hidup dan menyebarkan penyakit ini; dan biasanya tidak jika mereka mengalami penyakit wabak yang lebih teruk."[28]

Lain-lain[sunting | sunting sumber]

Penggunaan bukan perubatan[sunting | sunting sumber]

Istilah ini digunakan untuk mengenal pasti komputer atau pengguna pertama yang dijangkiti perisian perosak pada rangkaian, yang kemudian menjangkiti sistem lain.[14][40]

Monica Lewinsky telah menggambarkan dirinya sebagai "pesakit sifar" dalam talian, yang bermaksud bahawa dia adalah orang pertama yang menerima gangguan awam secara meluas melalui internet.[41]

Dalam media[sunting | sunting sumber]

Dalam kewartawanan dan dokumentari[sunting | sunting sumber]

Musim ketiga belas siri radio WNYC Radiolab merangkumi segmen berjam-jam pada segmen pesakit sifar.[42]

Dalam fiksyen[sunting | sunting sumber]

  • Filem Outbreak memfokuskan pada pencarian pesakit tanpa wabak.
  • Novel Rant membintangi watak Rant Casey, pesakit sifar yang mempunyai wabak penyakit anjing gila.
  • Permainan telefon Plague Inc. boleh mendapatkan CDC untuk pesakit tanpa sifar untuk mendapatkan maklumat lebih lanjut mengenai virus pemain.
  • Dalam permainan video Dead Rising 3, protagonis, Nick Ramos, pesakit sifar dengan fenomena zombifikasi.
  • Filem Contagion watak Elizabeth Emhoff adalah pesakit sifar virus MEV-1 yang membawa maut.
  • Tarman dari The Return of the Living Dead boleh dianggap pesakit sifar sebagai asap toksik yang keluar dari tong rosaknya yang memulakan wabak zombie dengan menghidupkan kembali orang mati dan perlahan-lahan berubah menjadi zombie yang hidup yang menyedut kandungan drumnya.
  • Vera Cosgrove dalam Braindead oleh Peter Jackson, ibu protagonis yang kasar, dijangkiti oleh gigitan Monyet Tikus Sumatera di zoo, sehingga menjadi mayat hidup dan akhirnya menjadi penyebab wabak zombie filem ini.
  • Grant Grant dalam komedi seram, Slither, adalah pesakit sifar dan menjadi tuan rumah "Long One", parasit makhluk asing yang mengambil alih tubuhnya setelah terhempas di Bumi di dalam sebuah meteorit dan melaluinya ia menjangkiti orang lain untuk menghasilkan zombie asing dan bergabung bersama untuk tumbuh lebih besar dan tersebar di seluruh planet.
  • Watak utama Zombieland hanya menyebutkan penyebab wabaknya sebagai pesakit sifar yang telah mengigit burger yang mengandungi strain penyakit lembu gila.
  • Dalam siri filem Planet of the Apes, Robert Franklin (dilakonkan oleh Tyler Labine) pesakit sifar untuk pandemik selesema Simian.
  • Dalam prototaip permainan, Alex Mercer mencuri sesuatu di makmal GenTek dan menjadi pesakit yang tidak bersedia untuk virus yang dibuat makmal.
  • Dalam siri TV Fear The Walking Dead, Gloria dikhabarkan pesakit sifar dalam rancangan perintis itu.
  • Dalam siri TV animasi South Park, dalam episod S1E7 "Pinkeye" Kenny menjadi pesakit tanpa wabak zombie.
  • Dalam siri buku The Passage, Timothy Fanning tidak memiliki virus yang menyebabkan kepunahan manusia yang hampir pupus dan bertanggung jawab atas tercetusnya perlumbaan vampir yang baru "viral".
  • Dalam filem 2013 World War Z protagonis Gerry Lane (Brad Pitt) mencari pesakit sifar Zombie Apocalypse.
  • Dalam siri tokusatsu Kamen Rider Ex-Aid, protagonis Emu Hojo tidak mempunyai virus digital yang membunuh mereka yang dijangkiti olehnya dan menggantinya dengan watak permainan video. Walaupun dia berjaya bertahan dan mencipta kekebalan tubuh, jangkitan itu menyebar, mengancam umat manusia.
  • Dalam permainan video Hitman dan sekuelnya, Hitman 2, DLC yang disebut Patient Zero (pesakit sifar) tersedia, di mana protagonis (Agent 47) mesti menghilangkan sasaran yang membantu mencipta virus fiksyen Nabazov. DLC ini memuncak dalam misi yang juga diberi nama "Patient Zero". Salah satu sasaran yang harus dibunuh dalam misi tersebut adalah Owen Cage, pesakitnya tidak berupaya, menyebabkan virus tersebut dibasmi.

Lihat juga[sunting | sunting sumber]

Rujukan[sunting | sunting sumber]

  1. ^ index case Definisi: pesakit pemulaselanjutnya di PRPM
  2. ^ "Diseases – Activity 1 – Glossary, page 3 of 5". science.education.nih.gov. Dicapai pada 2017-11-10.
  3. ^ a b "WordNet Search – 3.0". Princeton University, wordnetweb.princeton.edu. Dicapai pada 3 November 2010.
  4. ^ "Why Brain Scientists Are Still Obsessed With The Curious Case Of Phineas Gage". NPR.org (dalam bahasa Inggeris). Dicapai pada 2017-11-18.
  5. ^ "Sporadic STEC O157 Infection: Secondary Household Transmission in Wales". CDC.gov. Centers for Disease Control and Prevention, USA. 1 January 1994. Dicapai pada 3 November 2010.
  6. ^ a b c Giesecke, Johan (2014). "Primary and index cases". The Lancet. 384 (9959): 2024. doi:10.1016/s0140-6736(14)62331-x. PMID 25483164.
  7. ^ "Sporadic STEC O157 Infection: Secondary Household Transmission in Wales". CDC.gov. Centers for Disease Control and Prevention, USA. 1 January 1994. Dicapai pada 3 November 2010.
  8. ^ Templat:Cite CD.com
  9. ^ Davis, Nicola (27 October 2016). "Gaétan Dugas: 'patient zero' not source of HIV/Aids outbreak, study confirms". The Guardian.
  10. ^ "Patient Zero – definition of Patient Zero in the Medical dictionary – by the Free Online Medical Dictionary, Thesaurus and Encyclopedia". medical-dictionary.thefreedictionary.com. Dicapai pada 3 November 2010.
  11. ^ "patient zero | Definition of patient zero in English by Oxford Dictionaries". Oxford Dictionaries | English. Dicapai pada 2017-11-18.
  12. ^ "Ebola outbreak: 'Patient zero' at start of deadly virus spread". The Independent (dalam bahasa Inggeris). 2014-08-11. Dicapai pada 2017-11-18.
  13. ^ "Definition of index case". The free medical dictionary by farlex.
  14. ^ a b "Search for patient zero: uncovering malware infection at the source". Infosecurity Magazine. 10 July 2012. Dicapai pada 31 March 2017. Penyelidik perubatan mencari pesakit sifar untuk mengetahui di mana wabak virus bermula dan tempat dan orang yang bersentuhan dengan pesakit untuk menghalang wabak dan mencegah jangkitan selanjutnya. Begitu juga, penyelidik infosec perlu mencari pengguna yang pertama kali memperkenalkan perisian hasad ke dalam rangkaian, aplikasi mana yang membawa perisian hasad (malware), dan fail yang menyebabkan penyebarannya untuk membendungnya, menghilangkannya, dan mencegah jangkitan semula, jelas Huger, naib presiden pembangunan di kumpulan teknologi awan Sourcefire.
  15. ^ Auerbach, David M.; Darrow, William W.; Jaffe, Harold W.; Curran, James W. (1984). "Cluster of cases of the acquired immune deficiency syndrome. Patients linked by sexual contact". The American Journal of Medicine. 76 (3): 487–92. doi:10.1016/0002-9343(84)90668-5. PMID 6608269.
  16. ^ a b "The Origin of HIV and the First Cases of AIDS". avert.org. AVERT. Dicapai pada 2010-11-03.
  17. ^ Pence, G. E. (2008). Preventing the Global Spread of AIDS. In Medical Ethics Accounts of the Cases That Shaped and Define Medical Ethics (p. 331). New York, USA, McGraw-Hill.
  18. ^ Matt & Andrej Koymasky - Famous GLTB - Gaëtan Dugas Diarkibkan Disember 14, 2005, di Wayback Machine
  19. ^ Bowdler, Neil (2007-10-30). "Key HIV strain 'came from Haiti'". BBC News. Dicapai pada 2010-05-05.
  20. ^ "HIV Spread from Haiti to NYC in 1970". The Scientist.
  21. ^ Worobey, Michael et al "1970s and 'Patient 0' HIV-1 genomes illuminate early HIV/AIDS history in North America" Nature (2016) doi:10.1038/nature19827
  22. ^ "Have Doctors Found Swine "Patient Zero?"". CBS News. 2009-04-29.
  23. ^ "Researchers trawl for Conficker's 'Patient Zero' – Techworld.com". news.techworld.com. Dicapai pada 2010-11-03.
  24. ^ "Patient Zero". TV.com. 2006-03-20. Dicapai pada 2010-11-03.
  25. ^ Lemos, Robert. "Witty worm traced to 'Patient Zero'". The Register.
  26. ^ "That Man in the White House". The Weekly Standard. 28 November 2003. Dicapai pada 3 November 2010.
  27. ^ "WHO | Members of, and Advisers to, the International Health Regulations (2005) Emergency Committee on Zika virus and observed increase in neurological disorders and neonatal malformations". WHO. Dicapai pada 2019-12-25.
  28. ^ Mohammadi, Dara (2015-01-15). "Finding patient zero". The Pharmaceutical Journal. 294 (7845). Dicapai pada 2015-01-16.
  29. ^ "NOVA | The Most Dangerous Woman in America | In Her Own Words". PBS. 1938-11-11. Dicapai pada 2010-11-03.
  30. ^ "Ebola haemorrhagic fever in Zaire, 1976" (PDF). Bull. World Health Organ. 56 (2): 271–93. 1978. PMC 2395567. PMID 307456. Diarkib daripada yang asal (PDF) pada 8 August 2014. Dicapai pada 22 May 2018.
  31. ^ "How SARS changed the world in less than six months" (PDF). Bulletin of the World Health Organization. 81 (8). 2003.
  32. ^ Laurance, Jeremy (2003-04-24). "One family went on holiday – and made Toronto a global pariah". The Independent. London. Dicapai pada 2010-05-05.
  33. ^ "Molecular Interventions – CLOCKSS" (PDF). Dicapai pada 14 October 2014.
  34. ^ "Have Doctors Found Swine "Patient Zero?"". CBS News. 2009-04-29. Dicapai pada 2010-11-03.
  35. ^ "Statue erected of first boy in world who caught swine flu". mirror.co.uk. Mirror. Dicapai pada 2009-04-25.
  36. ^ Beukes, Suzanne (2014-10-28). "Finding Ebola's 'patient zero'". The Guardian. Dicapai pada 28 November 2014.
  37. ^ Walker, James (14 March 2020). "China Traces Cornovirus To First Confirmed Case, Nearly Identfying 'Patient Zero'". Newsweek. Dicapai pada 14 March 2020.
  38. ^ Oliveira, Nelson (27 March 2020). "Shrimp vendor identified as possible coronavirus 'patient zero,' leaked document says". New York Daily News. Dicapai pada 27 March 2020.
  39. ^ Page, Jeremy; Fan, Wenxin; Khan, Natasha (6 March 2020). "How It All Started: China's Early Coronavirus Missteps". The Wall Street Journal. Dicapai pada 27 March 2020.
  40. ^ Savitz, Eric (5 June 2012). "Finding Patient Zero: The Key To Responding To Malware Attacks". Forbes. Dicapai pada 31 March 2017. Dalam dunia fizikal, perkara pertama yang dicari oleh penyelidik semasa wabak adalah pesakit sifar. Di manakah virus itu bermula dan di mana semua tempatnya dan siapa semua orang yang boleh disentuhnya? Di dunia siber ini hampir tidak pernah berlaku. Tetapi sama pentingnya.
  41. ^ Merica, Dan (October 21, 2014). "Lewinsky makes emotional plea to end cyberbullying". CNN. Dicapai pada October 22, 2014.
  42. ^ "Patient Zero - Updated". Radiolab. Season 13, Episode 3. Retrieved November 15, 2015.

Pautan luaran[sunting | sunting sumber]